近日，记者走进这家医院，看胸外科如何用硬核科技讲述从技术突破到全球共享的中国故事。

微创探路：从追赶到领跑

2012年，上海市肺科医院胸外科团队引入单孔胸腔镜技术，仅以肋间3-4厘米的“生命通道”，打破传统手术的桎梏，开启胸外科“无痕时代”。此后，团队化身“工匠”，自主研发“上海肺科”单孔/剑突下单孔手术器械包，凭借卓越性能走出国门，在全球数百家医院“大展身手”，引得世界顶级器械制造商主动寻求合作。

据上海市肺科医院胸外科主任赵德平教授介绍，此前，肺部的微创手术都需要经过肋间，但经过肋间存在两个问题：一方面肋间间隙比较小，操作不易；另一方面是肋间神经在手术中容易损伤，病人在术后会比较疼，且会出现长期皮肤麻木感。他带领团队另辟蹊径，将切口移至剑突下，研发出世界首套剑突下单孔手术专利器械。经剑突下单孔胸腔镜肺叶切除术不会碰触到肋间神经，对病人来说，术后疼痛相对较轻。单孔胸腔镜肺牵拉器更是远销15个国家和地区，让“中国智造”在微创器械领域站稳脚跟。

赵德平团队曾成功为一名双侧肺结节患者实施剑突下单孔微创手术，仅3厘米的小切口，如同神奇的“钥匙孔”，同期完成双侧肺部病变切除。患者术后当日便能下床活动，次日康复出院。

赵德平主任在用达芬奇机器人做手术

当单孔胸腔镜技术日臻成熟，团队又将目光投向科技前沿，率先融合机器人技术与单孔理念，开创多臂单孔机器人肺切除手术。达芬奇Xi手术系统的3D高清视野与可转腕机械臂，实现“超微创”与“超精准”的完美交融，将胸外科手术推向“毫米级精准时代”。

技术出海：从本土实践到全球共享

技术创新的成果，不应束之高阁，而要普惠全球。自2014年起，上海市肺科医院胸外科团队携手“世界单孔胸腔镜第一人”迭戈·冈萨雷斯，搭建起国际胸腔镜/机器人胸外科手术培训班的桥梁。十年多来，49期培训迎来1000余名来自全球100多个国家和地区的短期进修学员、60余名长期进修医师，其中不乏各地学会主席、科室主任等顶级专家。在最近的国际培训中，肺科医院院长陈昶教授的复杂手术临床示范，赢得欧洲胸外科医师协会轮值主席的高度赞誉，并希望上海市肺科医院医生能够组团前往欧洲分享交流。

进修医生和陈昶院长（右）

2024年，同济大学医学院胸外科国际培训中心成立，“国际导师制”的创新模式，让冈萨雷斯等顶尖专家与学员一对一深度交流，结业后颁发的全球认证“单孔技术操作证书”，成为国际微创领域的“金字招牌”。十年间，20万例胸外科手术、微创率从12.5%飙升至97.3%、平均住院天数缩短至5天，这令人惊叹的数据向世界传递着医疗领域的“中国速度”与“中国温度”。

移植攻坚：从生命困境到希望重生

在肺移植这个“生命战场”上，供肺转运的时间枷锁、质量困境，术后监测的重重风险，每一项都是难以逾越的“高山”。

供肺转运

28岁的李女士（化名）因原发性纤毛运动障碍综合征，经历了20余年的病痛折磨。入院时已发展为I型呼衰，在移植等待期间病情急剧恶化，发展为II型呼衰，依靠无创呼吸机维持生命。

好不容易等到供肺，可是供体所在的位置遥远，供体肺的保存要求又极高——传统4℃冰水保存供肺，如同脆弱的“生命时钟”，仅有6到8小时的短暂“续航”。即便大家拼劲全速，难度依然很大。而李女士已经等不起了。

肺移植团队启用了国际上最新的10℃静态低温供肺保存技术，并自主研发了便携式10℃恒温转运装置。这项技术突破传统4℃冰水保存6-8小时的极限，将供肺保存时间延长至12-14小时，并实现36小时超长恒温。在该技术支持下，匹配的供肺经过10.5小时的运输后，成功为患者实施双肺移植手术。术后，李女士的恢复堪称“生命奇迹”：术后第1天拔除气管插管，第5天转入普通病房。

赵德平教授介绍，离体肺灌注（EVLP）技术的应用堪称肺移植领域的一项重大突破。由于供肺资源极其珍贵，然而在实际情况中，许多供体由于经历过感染、治疗等过程，获取的供肺本身条件欠佳。但如果直接弃用这些边缘供肺，等待肺移植的受体可能不知何时才能等到合适的肺源。因此，肺移植团队积极探索，尝试对边缘供肺进行抢救性处理。团队通过体外循环系统模拟人体环境，为边缘供肺注入“生命营养液”，这一过程就像是为受损的器官提供了一个“疗养修复站”。在这个模拟的人体环境中，系统能够对边缘供肺进行精准呵护，修复其在获取过程中产生的损伤，清除内部的炎症因子，使其达到可移植的标准。

尽管并非所有的边缘供肺都能通过这一技术成功“修复”，但为在绝望中等待的受体带来了更多的希望。凭借这一技术，上海市肺科医院已成功完成50余例高难度抢救性肺移植手术，一次次将濒危患者从死亡的边缘拉回。

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