本报讯(记者胡德荣)同济大学附属上海市第十人民医院从今年年初开始实施抗生素管控专项工作。一年来该院在抗生素管控的多项专项指标,远低于卫生部规定的上限。如就诊患者使用抗菌药物的百分率(按就诊人次计算)为14.98%(卫生部指标为≤20%);住院患者使用抗菌药物的百分率为52.62%(卫生部指标为≤60%);院内感染率仅为1.28%,远低于全国平均水平5%。记者12月12日在该院采访,发现是“三管齐下”扼住了抗生素滥用的“咽喉”。
一是营造预防为主、防控院内感染的医院文化。“注意手卫生慎用抗生素降低感染率”的席卡、地贴和招贴画在该院随处可见。该院还专门在门急诊、病房各个楼面的入口处,设置了感应式免洗消毒凝胶,只需在手上揉搓即能迅速灭活手部常见的致病菌。在院内感染率下降的同时,消毒凝胶消耗量同比上升了14.47%。
二是建立控制抗生素滥用专项制度。该院在HIS系统中关闭了放射、超声、核医学、康复、精神、中医、针灸推拿等12个科室的抗生素处方权,并将全院供应的抗生素品种数量从70种降至47种。
三是强化抗生素处方开具信息管理。该院在今年年初设立了抗生素管控专项资金,改造了电子处方系统。临床医生要想开具抗生素处方,必须逐项填写“抗生素准入”系列表格,详述病人确实存在细菌感染必须使用抗生素的理由,包括体温、各项实验室指标等。