医院恢复正常诊疗秩序后，我们首先要思考的是“三做”，那就是：防控做细、治疗做精、复诊做实。

“防控做细”，就是始终不能有丝毫松懈，保持“主动应对、规范应对、科学应对”，进一步完善制度和流程，始终把规范诊治、防止院内交叉感染、防止医务人员感染作为工作重心，确保“患者零漏诊”和“医务人员零感染”。我们要求所有医护人员既要讲大局、讲政治，又要讲科学、讲规范，加强培训、组建队伍，并积极进行科研攻关，探索新方法、新技术，争取在mRNA疫苗、干细胞治疗新冠肺炎等领域取得突破性成果。

“治疗做精”，就是业务水平上精益求精、服务质量上高标准要求。一方面，我们有高水平的专家团队，在医院开展“名院”“名医”“名师”“名技”“名护”的“五名”工程，目的就是加强学科建设，保证医疗质量和安全；另一方面，优化诊疗环境，打造智慧医院，以精神文明建设为契机，提高医疗服务质量，以“高水平技术+高标准服务”让患者满意。

“复诊做实”，则是疫情防控和复工复产“两手抓、两手硬”。目前，我院门诊量、住院患者及手术人次恢复到去年同期九成。我们以资源分配和绩效为导向，狠抓急危重、疑难疾病的诊疗，保障广大患者的刚性治疗需求，同时积极开展临床新技术，提高医疗诊治水平和能力，并且推进医疗联合体建设，构建医疗生态圈，通过分级诊疗，形成区域协同发展。

我们需要“平战结合”，在确保日常医疗服务的前提下，重点加强一些学科建设。例如，灾难医学学科，在同济大学设立灾难医学系以培养人才，加强灾难医学救援技术、装备设施研发；感染科、呼吸与急危重症医学科，在病房设置、发热门诊设置等方面进一步强化。同时，加强应急培训、应急演练、生物安全督查、实验室建设和应急物资储备，加快建设“备灾医院”。

除了常态化疫情防控下的“三做”之外，我们还应当思考后疫情时代的“三变”。

第一个转变，从“被动接受”变为“全程参与”。从前医院只是被动接受患者，在医院等患者来，但此次疫情让我们思考，医院应当主动参与疫情防控全过程，必须重视大灾大疫的“备战备荒”——发热门诊的区域划分、物理空间设置、流程再造，以及口罩、手套、防护服、消毒剂等物资储备，从传统医疗物资准备到全程救治物资准备，这就需要我们制订完善的灾前、灾中、灾后全套方案，化被动为主动，才能掌握先机，提升救治能力与效果。

第二个转变，从“单纯救治”变为“全面协同”。医院不仅仅要治病救人，也应当积极主动参与国家层面的大灾大疫长效防控机制，共同构筑社会公共安全治理体系。具体而言，一是助力建设生物灾难公共卫生安全监测体系；二是协同构筑社会心理稳定机制。对于前者，“生物战”可能会成为今后突发公共卫生事件的重要构成，必须加快建设全社会的生物公共安全预警系统，医院要加强科研发展和信息化建设，成为预警监测体系的重要组成部分，同时畅通信息报送渠道与沟通机制，才能迅速反应、及时应对。对于后者，政策决策、民众应对，都需要建立一个长效的心理防控机制，这就需要做好健康科普宣传，加强心理疏导，同时确保信息发布渠道的公开透明。此次疫情中，我院组织编写的《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民读本》“火速”出版发行，就是率先尝试。如果把疫情防控比作一场持久战，心理救援必须从“延于灾后”迅速前移到“重于灾中”——这与身体救助治疗同样重要，关乎生命安全甚至社会稳定。

第三个转变，从“诊疗服务”变为“体系建设”。新发传染病不断挑战我们的公共卫生应急处置能力。这次新冠肺炎疫情是对我国公共卫生事件处置能力的一次大考，从世界范围来看，我们国家所取得的成绩是优异的，为世界各国抗击疫情提供了值得借鉴与推广的“中国模式”。但从这次疫情中，我们也发现很多不足与问题，亟待解决。例如，初期的物资储备不足、大数据信息共享不够、感染和ICU及护理专业人才相对不足等。这就提醒我们，必须从顶层设计、体系建设、人才队伍建设、物资储备、快速响应机制、哨点医疗机构设置、发热门诊基础建设等方面进行强化和改进。

另一方面，我们也看到，疫情加速了“互联网+医疗”的发展，这将对未来的医疗服务体系建设产生深远影响。非常时期，广大患者到医院就医困难，进而加速催生“互联网+医疗”模式，多家互联网医院通过审批，采取线上咨询、药物配送等方式，为部分慢病患者的就诊提供便利。面对“互联网+医疗”的市场需求和发展空间，我们应当顺势而为，加强信息系统建设，提供设施保障，推进各项“互联网+诊疗服务”落地，积极改革支付方式，使互联网服务真正惠民利民。

上海近日发布最新一轮公共卫生体系建设三年行动计划，其中就有我院承担的“上海市应急医疗救援队”移动医院建设项目。我们将建立具有防疫功能的移动医院，包括移动病房、移动监护室，同时加快患者转运系统的研发，开发车载移动CT等检查系统。我们希望进一步加强医院的防疫功能，构建更科学、更高端、更有效的平战结合模式，多线作战、科学应对、全面出击，为全国乃至全世界的公共卫生应急体系建设提供更多“上海经验”。（作者系同济大学附属东方医院院长）

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