近日，同济大学附属上海市第四人民医院依托远程医疗平台，联动云南文山州马关县人民医院开展跨区域多学科远程会诊，为当地一名辗转求医一年多的11岁疑难病症患儿精准排查病因、定制专属诊疗方案。

11岁患儿小林长期受多部位浆膜腔积液、脸部水肿困扰，一年多来四处求医，病情始终没能得到明确诊断和有效治疗，不仅孩子饱受病痛折磨，也让整个家庭背负沉重的心理和经济压力。

作为马关县人民医院的对口帮扶单位，上海四院派驻当地的感染科骨干陈珂副主任医师，在日常帮扶工作中了解到小林的特殊病情后，第一时间整理病例资料并上报上海四院医务部。

上海四院副院长陈舜杰统筹指导，医务部紧急集结多学科骨干专家，快速启动线上多学科（MDT）远程会诊机制，汇集感染科、儿科、呼吸与危重症医学科、放射影像科、检验科、肾内科、血液科、老年科等多个科室。马关县人民医院感染科全体医护同步在线参会。两地医护隔着屏幕实时连线，共享病例资料、影像检查结果与化验数据。

由于小林病程长、发病原因隐蔽、症状复杂，给基层临床诊疗带来极大难度。会诊过程中，上海专家团队逐一细致复盘其病史、影像报告及各项检验指标，结合儿童生理特点层层排查鉴别。

上海四院放射影像科专家针对性地分析小林病灶特征，明确其肺部症状不符合儿童原发性肺结核典型特征，结合肝实质钙化灶、嗜酸性粒细胞升高等关键指标，初步指向寄生虫感染问题。该院检验科专家对照血清学检测结果进一步佐证，判断其为慢性持续性低活动度寄生虫感染，高度怀疑肝吸虫感染。

与此同时，上海四院儿科、呼吸科、肾内科等科室专家从各自专业领域切入，逐一排除结核病、自身免疫性疾病、免疫相关性疾病等多种相似病症，彻底厘清诊疗思路。

经过上海四院多学科专家充分研讨、综合研判，此次远程会诊最终明确诊疗共识，锁定核心病因，并为小林制定了一套覆盖全程、细致完善的个性化诊疗方案。

该方案包含病原学复查确诊、规范抗寄生虫药物治疗、对症支持干预、长期动态随访等全流程诊疗举措。上海专家团队特别叮嘱，治疗期间需保证足量足疗程用药，小林全程住院观察，严密监测身体反应，提前防范药物过敏风险。同时，两地医护明确了病情监测重点指标、复查时间节点及疗效评估标准，为后续规范化治疗、康复追踪提供了清晰依据。

马关县地处云南边境山区，地理条件特殊，寄生虫病等地方高发疾病诊疗压力较大。自沪滇对口帮扶工作开展以来，上海四院聚焦边疆群众就医需求，不仅选派优秀医护骨干长期驻点帮扶，手把手带动基层医疗能力提升，更常态化依托远程会诊平台，打破地域距离限制，持续将上海优质医疗资源下沉至边疆基层，精准解决当地疑难病症诊疗难题。

据院方介绍，下一步，该院将持续深化沪滇医疗对口协作，常态化开展远程会诊、线上病例研讨、医护进修带教、驻点帮扶等工作。

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