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沪上专家联手会诊让截瘫伤员站起来

来源:文汇报   时间:2008-05-31  浏览:
   “动了,动了,他的脚趾可以动了!他的膝关节可以弯曲了!”昨天,在上海市第十人民医院爱心病房,截瘫已半个多月的首批抵沪伤员张国平术后的这一个看似小小的动作,让所有在场的医务人员不禁为之振奋!因为大家都明白,从医学上来讲,他的肌力已从0级恢复到2级,而这意味着“站起来已不再是梦想”。
    
    44岁的张国平是上海市第十人民医院接受的首批20名灾区伤员中最重的一个。尽管地震后不久便被救援人员救出,但由于当时条件的限制,无法做进一步治疗,救援组只能采取保守处理,直至5月26日被送到上海治疗。入院时被诊断为胸腰段椎体爆裂性骨折、伴截瘫,伤员下肢的感觉和运动功能已完全丧失,肌力只有0级,大小便不能自已。
    
    在医学界,截瘫病人手术越早风险越小、术后效果也越好。对于这个截瘫已半个多月的伤者而言,施行手术必须承担很高的风险。在顾小萍院长的亲自关心下,该院成立了特别专家组对他的病情进行会诊,经过缜密的病情讨论后,医院制定了手术方案并开始了手术前的系列准备。为了提高手术的成功率,28日上午,由市政府指定的长征医院专家贾连顺教授对伤员会诊后,认可了该院的手术方案。
    
    当天下午三点,手术由上海市运动医学会副主任,十院骨科主任楼列名教授主刀,麻醉科等全力合作。术中,医生发现患者第一腰椎骨块突入椎管达五分之四,严重压迫了正常的脊髓神经,脊髓损伤非常严重,且胸腰段脊柱因为外伤而严重畸形。随即对其施行了椎管减压术,以松解被压迫的脊髓,同时在脊柱后路施行内固定、矫形加植骨的手术。
    
    历时三个半小时后,患者被推进了恢复室。顾小萍院长和所有医生一起等待着病人的苏醒。术后第二天,张国平全身情况稳定,足背及膝关节屈伸的情况又有了明显的进步,肌力恢复到3级,下肢感觉也有部分恢复。楼主任说,继续用药物配合治疗,密切观察和适当的康复治疗,他将恢复得更好。
    
    截至发稿时,患者的肌力已经恢复到4级,下肢感觉功能已经恢复。“近期完全有希望重新站立起来。”楼列名充满信心地说。 

         2008-05-31 作者:余飞;陈青 来源:文汇报   


 

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