“信心是最好的免疫力，我们要做的工作就是将其激发出来。”同济大学附属东方医院国际应急医疗队队员、武汉方舱医院精神科医生冯强告诉记者。

大灾之下，紧张恐慌是人本能的应激反应

“大灾之下，紧张、恐慌是人的正常应激反应，也是人的本能。”冯强介绍，我们在武汉客厅方舱医院里，就时常碰到患者诉说自己呼吸不过来、要窒息的感觉，甚至会问我们：自己是很轻的病，会不会被重的病人传染，会不会死掉？等等。

问诊

这次新冠肺炎疫情面前，很多人紧张、恐慌、举止失常，这都属于正常现象，不必内疚、自责。某种程度上说，适度的应激反应是人类千万年进化的结果，它让我们对周围环境保持高度警惕，力求更好地保护自己，是好事；但如果反应过激，就会带来负面的心理效应。

我们医疗队先是参与A厅的工作，后来又承担B厅诊治护理工作，每天面对数百名病患，深感入院的患者大多经历过被感染（更多的不知道何时何地被谁感染），有症状，怀疑纠结，然后确诊，最后进入这里的曲折过程，身心经受了反反复复上上下下的折磨，心理上起伏波折是普遍现象；再者，我们的医护人员每天经受巨大的工作和心理压力，也需要心理疏导。在这一情况下，我们认为制定《方舱医院心理援助工作方案》十分必要。

应急医疗队帐篷

心理援助工作主要做什么？

众所周知，所谓方舱医院是征用大型体育馆、展览馆等公共设施，改造后用来收治新冠肺炎轻症患者。作为临时设施，它的功能、条件都不会像医院病房那样的完备，众多患者同处一个大型空间里，像我们最早进入的A厅收治了614名患者，B厅也有450名左右，大空间、人员密集，很容易带来许多想不到的问题，好在我们的医护想了很多办法，如读书会、呼吸操等，将大家的信心、情绪、状态都调整到了向好的方向。

首批进入B厅的同济战士

冯强说，我和几位精神科医生也在积极制定《工作方案》，力求其尽快为指导东西湖方舱医院科学有序地开展患者、医护人员的心理援助工作，发挥作用。

仔细研读《工作方案》，记者发现，“心理援助工作措施”的第一条就是：营造有利于医护人员及患者心理健康的环境氛围。具体内容有定时播放轻松舒缓的背景音乐，或播放娱乐休闲节目，音量适中，舒缓心情；在方舱恰当位置设立展板，宣传健康管理、心理健康等方面知识；展示“健康湖北”“12320”、心理援助公益热线等信息；向医护人员及患者告知病区心理援助方式及获得途径。冯强说，需要在病区或专门区域设置可进行一对一心理援助的环境，或使用远程心理援助平台；建立高危人群识别及应急处置流程（与卫生机构是否发生转诊活动）等。

针对患者如何开展心理援助服务？《工作方案》：

1.发放《抗疫·安心 大疫心理自助全民救援读本》《新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南》等科普宣教材料，在公共活动区放置宣传板，引导患者学习心理健康知识与自我心理调节技巧；

2.发放患者心理支持系统APP二维码，引导患者扫码参加自助心理服务，获取科普知识、开展心理评估、放松训练等，必要时在线心理咨询；

3.鼓励患者定时通过电话、网络等方式与家人和朋友分享自己的情绪体验和想法，感受家庭和社会支持，增强战胜疾病的信心；

4.利用APP对患者进行心理筛查，密切关注情绪激动、言语偏激、个性突出的患者；

5.适时开展患者团体心理活动，如患友会、读书会等，帮助患者在住院期间维持良好人际关系；

6.配合护理工作安排，帮助患者建立规律作息习惯。保证充足睡眠，在主管医生护士的指导下，开展运动量适中的文体活动；

7.配备劳拉西泮、阿普唑仑、奥氮平等精神科药品，在与新冠肺炎治疗团队会诊后，必要时可让患者服用药物稳定情绪、改善睡眠；

8.及时识别高危患者，避免极端案（事）件发生。

“这样做的目的非常明确，就是帮助患者尽快恢复稳定的心态，树立康复信心，以利身体康复。”冯强说。

工作机制如何建立？

“医生、护士每天直接面对患者，大家都具备‘常常帮助，总是安慰’的意识，但仅此还不够。”冯强说，《工作方案》制定了心理援助工作组织实施与工作机制：

1.首先建立工作协调机制。建立与方舱医院各个病区医疗负责人和护理负责人联络的机制，确定联络员负责沟通协调的工作。

2.组建专家指导组。国家心理危机干预专家成员、同济大学附属东方医院、武汉市精神卫生中心等单位成立心理援助服务专家指导组，负责技术指导、培训等工作。

3.组建专业工作团队。方舱医院组建由精神科医生、心理治疗师组成的工作团队，在患者救治过程中提供联络会诊、心理支持、心理疏导等。

4.加强心理护理工作。选取方舱医院内热爱心理服务工作的护士，对其开展心理援助服务基本知识、方舱医院心理援助服务要点、心理支持系统APP使用等培训。护士每天在发药或量体温时，发放宣教材料，对患者心理状况进行简要询问，并在开展心理援助服务当天、3天、一周、两周、出舱时，指导患者使用APP进行心理状况评估。

5.招募志愿者参与服务。在开展医疗风险评估的基础上，招募患者中热心者或心理学爱好者作为志愿者，配合医护人员开展心理健康知识科普宣教、放松训练等活动。

冯强最后谈到，心理援助必须要注重医护人员心理服务。按照方案要求，我们团队：

1.承担方舱医院整体医疗中的联络会诊精神医学的工作，为临床内科医师解决患者的精神科问题；

2.加强对医护人员的情绪观察，及时为医护人员提供情感支持，疏解压力，开展利于放松的短暂活动。

3.为医护人员提供心理卫生的科普读物、减压音视频等材料，教授医护人员通过自学开展自我心理调适。

4.选取固定场所设立医护人员心灵驿站（或称安全岛），医护人员每天交班后集中休息、交流分享感受。由心理健康专业人员引导进行放松训练，疏导不良情绪，培训护士心理援助服务技巧等。定期组织巴林特（Balint，针对医院医护人员的工作支持团体，如理解工作中的困难，处理团队中的冲突、临床医患关系等）支持小组，提供团体心理辅导。

准备入舱的队员们

据悉，目前这些措施都逐渐在方舱医院中得到切实的执行。