4月2日,我校附属上海市第十人民医院妇产科赴川支援的姚晓岚医生与都江堰市医护人员联手,成功抢救一位产后大出血休克病人,奏响了一曲市十医院对口支援医务人员与灾区人民团结一致同死神争夺生命的赞歌。
命悬一线 风险乍起
3月30日,作为上海市第四批对口支援都江堰的急救人员,我校附属上海市第十人民医院妇产科姚晓岚同志顺利抵达都江堰市妇幼保健院。虽然该院仍在板房中工作,条件十分艰苦,病人也很多,到达医院后,姚医生不顾旅途疲劳,立即参加了该院妇产科的查房和交班工作。经过几天的了解和调研,姚医生对医院的基本情况做到了心里有数,并根据医院的具体情况制定了具体的教学计划,与妇产科陈静主任结成了一对一帮扶。
4月2日下午6点 ,正准备吃晚饭的姚医生突然接到都江堰产科急救办公室的电话:都江堰市第二人民医院有一产妇产后大出血休克,请求紧急会诊抢救。病情就是命令,放下刚端起的饭碗,姚医生坐上救护车立刻赶到医院投入抢救。
生死抢救 争分夺秒
抢救中时间就是生命,医生的时间管理意识决定病人的生机。为了争取时间,姚医生在路上便迅速掌握了病人的基本病情,了解到由于病人中午进行了剖宫产,术中已出血800ml。
到达病房后,姚医生发现病人脸色苍白,神志淡漠,血压只有61/35mmHg,已经进入医学上的休克状态,病情极其危重。姚医生迅速作出初步诊断:“严重失血性休克”,紧接着下达了一系列抢救医嘱:“必须边抢救休克,边寻找出血原因,针对性地进行止血治疗,以免耽误抢救时机”。在姚医生的指挥下,都江堰的同事丝毫不敢懈怠,立即启动急救预案,准备各种抢救用物和药品。具有多年临床经验的姚医生经过检查后同时发现病人的腹部膨隆明显,说明腹腔内出血极其严重。
“快!立即送手术室,开放深静脉通道,输血抢救!”关键时刻,姚医生一锤定音,立即成立抢救小组,根据患者病情迅速制订了止血、输血、手术抗感染等一系列治疗方案。麻醉师立即施行气管插管输氧手术,多种抢救药物相继用上,在短短的两三分钟内演绎了一场惊心动魄的生死大抢救。
随着药物的注入,病人生命体征渐趋平稳,手术在妇产科、麻醉科等科室配合下展开。在姚医生的带领下,各科室医务人员全力以赴、密切配合、积极抢救,大家顾不得脏和累,一切快速而有条不紊地展开:医生在病人全麻后以最快速度进腹,发现腹腔内已积血1000 ml,左侧后腹膜巨大血肿达到肾脏,找准了具体出血部位,迅速对伤口进行缝合、结扎;观察病人病情的护士打开了计时器按钮,每15分钟~30分钟,观察病人的意识、面色及生命体征情况,每30分钟准确测量病人新增出血量及尿量,及时报告医生……半个小时、一个小时……时间一分一秒地过去了,在大家的全力抢救下,产妇的病情终于有了好转!因为伤口的缝合和药物的作用,该产妇在累计出血达5000ml多的时候,血终于止住了。输血后病人的情况开始渐渐改善,血压上升、心率下降、尿量开始增加,经过2个多小时的奋战,大家最终把病人从死亡线上拉了回来。
云开雾散 妙手回春
一场紧张的、惊心动魄的抢救结束了,患者的面色逐渐红润,血压也回升了,随着病人意识的恢复,病情逐渐稳定,参与抢救的医护人员终于松了一口气。虽然医护人员都累得腰酸背痛,但大家都感到既高兴又激动,不过其危险期没过,谁也不敢掉以轻心。晚上9点多,病人被重新送回妇产科病房严密监护。姚医生建议医院安排特级护理日夜轮流守护在病人身边,密切观察病情,准确记录24小时出入量,每半小时核实硫酸镁的滴数,每小时按压宫底,每两小时做皮肤护理,根据医嘱按时进行各种治疗,并做好病人的心理护理。姚医生和所有的医护人员以高度的责任心、耐心细致的服务、娴熟的技能和良好的态度,使病人安全度过危险期。
第二天一早,姚医生到都江堰市第二人民医院看望病人,病人情况非常稳定,便进一步指导了当地医生如何进行后阶段的观察处理,至此,笼罩在她和同事们心上的阴云终于云开雾散。姚医生凭着高度负责的敬业精神和妙手回春的高超医技,不但赢得了病人及其家属发自内心的感谢,也赢得了都江堰市第二人民医院领导的高度赞赏和敬意。该院领导们表示,他们医院已有多年没发生过这么严重的情况了,此次幸亏有上海医疗队的救援才能化险为夷。