日前,我校附属第十人民医院肝胆胰外科成功对多名胆囊结石合并胆总管结石病人开展了腹腔镜下的胆总管切开取石、胆总管一期缝合术,这项新技术不仅效果良好,并且能够免去挂T管对患者的困扰。
50岁出头的赵先生是一家企业的老总,平日里工作忙、应酬多,久而久之就落下了病根。磁共振检查明确提示赵先生胆囊内有多颗结石,胆总管内亦有两颗直径约0.6cm的结石,胆总管明显扩张,同时胆囊炎症偏重;血常规中白细胞明显升高,肝功能黄疸指数也明显升高。结合症状和检查结果,胆囊结石、胆总管结石诊断十分明确,必须尽早进行手术治疗,否则会进一步损害肝脏,甚至引发更严重的重症胆管炎。传统的胆总管结石手术治疗方法,常常需要开膛破肚,挂T管进行引流,弊端多多。
经过反复商议,附属第十人民医院肝胆胰外科采取腹腔镜下胆总管切开取石、胆总管一期缝合术为赵先生治疗。作为一项有较高技术含量的新技术,这一手术在所有治疗方案中创伤最小、恢复最快,同时解决了T形管引流带来的不便与痛苦,也避免了胆管下端切开取石远期胆道反流的问题。手术当天,医生在赵先生的肚子上打开了四个小孔,切除胆囊后,由于胆囊管增粗不明显,胆道镜无法通过胆囊管,随即又进行了胆总管切开胆道镜探查取石。整个手术过程十分顺利。微创手术恢复快的优势也很快显现出来,术后6个小时,赵先生就能自己进食和入厕了。在病房里经过三天的修养,赵先生又变回了那个精明强干的企业老总,彻底摆脱了病痛。
目前,附属第十人民医院肝胆胰外科腹腔镜操作技术娴熟,已选择性地对多名患者开展了腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石、胆总管一期缝合术,其中最高年龄为一名86岁女性患者,术后均取得满意效果。